Диспансеризация

Проверьте своё здоровье!

Диспансеризация!

Быстро! Информативно! Бесплатно!

         Программа диспансеризации в России стартовала в 2013 году.
         Диспансеризации подлежат как работающие или проходящие обучение, так и неработающие жители страны в возрасте от 18 лет и старше. 

         Диспансеризация — это комплексное медицинское обследование, которое проводится для оценки состояния здоровья человека, выявления заболеваний (в том числе хронических и онкологических) на ранней стадии. Диспансеризация особенно ценна для лиц, у которых еще нет жалоб, но уже имеются какие то отклонения от здоровья, коррекция которых позволит  уменьшить риски возникновений неинфекционных заболеваний или нивелировать степень уже возникшего заболевания , обнаружив скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начав лечение.

         Факты говорят сами за себя. Например, положительные результаты по онкозаболеваниям. Благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации уже в 2016 году около 55% злокачественных новобразований удалось выявить на 1-2 стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

         Раннее обнаружение для онкологических болезней особенно важно, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше.

         С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). И сейчас проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний. Мы расскажем о них:

         ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);

         маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года;

         определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в профилактике рака предстательной железы);

         анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, для остальных ежегодно;

         эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — в 45 лет.

         Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

         Особо ценным для жителей нашего округа является взаимодействие районной больницы с краевым онкодиспансером, когда появляется возможность получить консультацию краевого онколога в стенах родной поликлиники.  Такие дни Здоровья, планируются заранее, оповещается население, причем осуществляется подвоз пациентов с периферии. При как подозрении на онкозаболевание врач онколог выдает направление в краевое лечебное учреждение, Последний день здоровья-

         В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право (и рекомендуется им не пренебрегать) пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят:

         - анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности. Антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;

         - измерение артериального давления;

         - определение уровня общего холестерина в крови;

         - определение уровня глюкозы в крови натощак;

         - флюорография легких (1 раз в 2 года); электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

         - измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

         - осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

         Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже ежегодно. В этом возрасте комплексу исследований включает:

         - измерение роста, массы тела, окружности талии,

         - измерение артериального давления,

         - общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),

         - анализ крови на холестерин с использованием экспресс-методики,

         - определение уровня глюкозы в крови натощак,

         - электрокардиограмма,

         - измерение внутриглазного давления,

         - флюорография легких или КТ,

         - для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка,

         - для мужчин – анализ на ПСА,

         - зофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь,

         - индивидуальное профилактическое консультирование.

Диспансеризация состоит из двух этапов

1-й этап:

         профилактический медицинский осмотр;

         общий анализ крови, включающий определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ;

         набор специальных обследований на рак (см. выше).

2-й этап: Исследования второго этапа проводятся, если на первом этапе были обнаружены какие-то отклонения от нормы. Какие исследования могут быть назначены:

         осмотр врача-невролога по медпоказаниям. Например, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения:

         дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 — 72 лет и женщинам 54 — 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 — 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;

         осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;

         осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии — по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;

         колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;

         эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

         рентгенография легких, а также компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;

         спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;

         осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочных желез;

         осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;

         осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

Основные цели диспансеризации:

         Раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности населения нашей страны.

         Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний. А именно – высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.

         Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг (Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 №927).

         На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2025-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом. Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе:

         измерение концентрации кислорода в крови,

         тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы,

         спирометрия (исследование функции дыхания),

         анализ крови на выявление признаков образования тромбов.

         На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры (КТ и др.).

         Пожилые люди старше 75 лет и маломобильные граждане имеют право пройти диспансеризацию на дому.

         Если работающему человеку нужно отпроситься, чтобы пройти диспансеризацию, работодатель обязан его отпустить. По закону, россиянам с 18 до 39 лет для этих целей положен оплачиваемый выходной раз в три года, а с 40 лет — раз в год. Сотрудники предпенсионного возраста (мужчины старше 60 лет и женщины от 55 лет) могут рассчитывать на два таких выходных в году, если не успели пройти диспансеризацию в течение одного дня.

         Важно: сотрудник должен доказать, что действительно был на медосмотре, а не отдыхал. Для этого ему нужно предоставить работодателю справку от врача, который его осматривал.

Оценка репродуктивного здоровья

         В соответствии с Указом  Президента РФ от 22.11.2023 №875 «о проведении в РФ Года семьи» и Постановления Правительства РФ от 28 декабря №2353 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2024 и 2026 годов предусмотрено проведение диспансеризации, направленной  на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста. Эта диспансеризация направлена на выявление признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на возможность забеременеть, а также факторов риска их развития.

         В диспансеризацию вошли дополнительные скрининги на репродуктивное здоровье мужчин и женщин от 18 до 49 лет.

         В рамках первого этапа мужчинам предлагают пройти осмотр и анкетирование у уролога, по результатам которого могут направить на дополнительные обследования:

         спермограмму;

         УЗИ мошонки и ТРУЗИ предстательной железы;

         исследования на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

         В рамках диспансеризации репродуктивного здоровья с апреля 2024г года специалистами районной больницы было осмотрено более 3000 человек на 1 этапе, более 60 человек были направлены на 2 этап.

         Для женщин первый этап скрининга более обширный. Он включает в себя:

         прием у гинеколога и осмотр на гинекологическом кресле;

         цитологический анализ мазка с шейки матки и цервикального канала;

         проверку на ИППП (для пациенток от 18 до 29 лет);

         микроскопию влагалищных мазков;

         пальпацию молочных желез.

         При необходимости женщин могут направить на второй этап. В таком случае им могут назначить УЗИ молочных желез или органов малого таза и мазок на ИППП (пациенткам от 30 до 49 лет). За аналогичный период с апреля 2024 на 1 этапе было осмотрено более 6000 пациенток, на 2 этап было направлено более 400 человек.

         Пройти диспансеризацию можно в поликлинике без предварительной записи. Найдите время для своего здоровья! Пройдите диспансеризацию сегодня, чтобы быть здоровым завтра!