Неделя борьбы с инсультом (в честь Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября)

В 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Основной его целью является привлечение внимания к серьезности данного заболевания, повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, знаний признаков инсульта о важности правильного и своевременного оказания первой помощи, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска.

В последние годы число случаев инсульта сильно увеличилось во всем мире. Одной причины у этого нет, здесь нужно рассматривать комплекс проблем. Инсульт опасен тем, что он часто приводит к инвалидности и смерти.

Более 1 миллиона человек в России перенесли инсульт. 30% из них не достигли пенсионного возраста. И только 25% перенесших это заболевание могут вернуться к привычной жизни и работе. Но от этой болезни можно защититься, следуя рекомендациям медиков.

Инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими и, или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняющийся не менее 24 часов, или заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки, причина которого верифицирована при нейровизуализации (компьютерной или магнитно-резонансной томографии) как инфаркт мозга (ишемический инсульт), гематома мозга, интравентрикулярное и субарахноидальное кровоизлияние (геморрагический инсульт). Другие виды кровоизлияний – субдуральные и эпидуральные гематомы– являются в подавляющем большинстве случаев травматическими и обычно не описываются по термину «инсульт».

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – понятие более широкое.

Каким бывает?

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Обычные симптомы инсульта:

• Головокружение, потеря равновесия и координации движения
• Проблемы с речью
• Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
• Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
• Внезапная сильная головная боль

Как распознать инсульт?

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.

2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.

3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Факторы риска ишемических нарушений:

1. Пожилой и старческий возраст.

2. Артериальная гипертония.

3. Атеросклероз церебральных артерий.

4. Гиперхолестеринемия.

5. Курение.

6. Заболевания сердца.

7. Сахарный диабет.

8. Наличие заболевания у ближайших родственников.

Наиболее частые причины:

1.  Атеросклероз церебральных сосудов.

2.  Артериальная гипертензия (первичная и вторичная).

3.  Заболевания сердца (фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка, поражение клапанного аппарата, миокардиопатии).

Более редкие:

4.  Системные васкулиты.

5.  Аномалии артерий.

6.  Иммунологические нарушения (антифосфолипидный синдром).

7.  Заболевания крови (эритремия, серповидно-клеточная анемия, тромбоцитоз).

8.  Гипергомоцистеинемия.

9.  Заболевания эндокринной системы.

На долю первых трех причин приходится не менее 93% случаев ишемических поражений мозга.

Самыми частыми патогенетическими вариантами ишемического инсульта являются: тромботический и эмболический.

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

• Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролируйте уровень холестерина в крови.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Можно ли поправиться после инсульта?

Да, можно, но степень длительной инвалидности зависит от того, сколько времени будет сохраняться повреждение головного мозга, вызванное инсультом. Многие выжившие после инсульта люди остаются инвалидами вследствие умственной неполноценности и соматических нарушений. Им требуется поддержка членов семьи и друзей, с тем чтобы помочь им справиться с трудностями.

Как можно избежать повторного инсульта?

Важно поддерживать здоровый образ жизни и обязательно пройти курс медицинского лечения, такой как прием аспирина и лекарственного средства для понижения кровяного давления. Люди, которые перенесли инсульт, с большей вероятностью могут подвергнуться повторному инсульту.

Если у вас аритмичное сокращение сердца (мерцательная аритмия), то для предупреждения повторного инсульта также важно учитывать это и обращаться за медицинской помощью. Консультируйтесь со своим врачом по этому вопросу.